تست سالانه آزمایش خون در ادرار، به اندازه کلونوسکوپی موثر خواهد بود

Thu, 03/07/2013 - 16:43 

سرطان روده بزرگ، دومین سرطان پیشرفته شایع در دنیا است. یکی از علل ایجاد این سرطان، پلیپ های روده ای است که حدود 10 تا 15 سال طول می کشد تا تبدیل به سرطان شود. این سرطان تا حدود 25 درصد به ژنتیک و 75 درصد به عواملی مانند تغذیه، استرس و شرایط زندگی برمی گردد.

در افراد در معرض خطر سرطان روده بزرگ، کلونوسکوپی به طور متوسط تا 70 درصد باعث تشخیص به موقع و در نتیجه درمان آن خواهد شد. کولونوسکوپی امکان تشخیص پولیپ ها، تومورها، نقاط دچار خونریزی و التهاب در روده بزرگ را به پزشک معالج می دهد و در کاهش مرگ و میر ناشی از سرطان روده بزرگ موثر است. دراینجا مایلم سوالی را مطرح کنم: اگر شما در مرحله به پایان رسیدن سرطانی بودید که دیر تشخیص داده شده، آیا مایل نبودید آن را 10 سال قبل با یک  تست ساده مانند کلونوسکوپی کشف می کردید؟

نویسنده این مطالعه، دکتر Doubeni Chayke دانشیار بخش پزشکی خانواده در پنسیلوانیا می گوید: کلونوسکوپی توانایی شناسایی هر دو سمت راست و چپ سرطان روده بزرگ را قبل از اینکه به مرحله پیشرفته برسد دارد.

خدمات پیشگیری ایالت متحده توصیه می کند که افراد 50 تا 75 سال سن، یکی از سه آزمایش: تست خون مخفی مدفوع هرسال، سیگموئیدوسکوپی هر پنج سال و یا کلونوسکوپی را هر 10 سال یکبار انجام دهند.

تومورهای کولورکتال، یکی از علل عمده مرگ و میر ناشی از سرطان در امریکا با حدود 137 هزار مورد جدید و 52 هزار مرگ ومیر در سال می باشد و با توجه به این آمار، ایالت متحده برای کنترل و پیشگیری این بیماری تلاش های گسترده ای دارد.

نکته مهمی که در اینجا وجود دارد این است که کلونوسکوپی هنوز نقص بحرانی دارد و نمی تواند ثابت کند که 2 سال قبل این بیماری رخ نداده بنابراین توصیه پزشکان این است که تست مدفوع سالانه را هر شخص درست در زمان تولد خود انجام دهد و تست کلونوسکوپی را هر 10 سال یکبار فراموش نکند.

از آنجا که 67 درصد هزینه های بیماری های سخت، تحت پوشش دولت نیست، بنابراین باید اخذ بیمه بیماری های سخت را در زمان سلامتی، جدی بگیریم. مبلغ این بیمه می تواند بین 25 هزار تا 2 میلیون دلار باشد. مقدار مبلغ بیمه نامه بنا بر توانایی مالی متقاضی در زمان عقد قرارداد به صورتی کاملا اختیاری، تعیین می شود. طبعا این مبلغ به عواملی مانند سن متقاضی، شرایط سلامتی ، جنسیت و طول قرارداد و همچنین شرایط دریافت مبلغ پرداختی بیمه نامه بستگی دارد. ویژگی برگشت پول (ROP) به شکل های زیر خواهد بود:

1-  متقاضی در صورت قطع بیمه پس از 5 سال، دریافت کننده 25 درصد حق بیمه پرداختی خواهد بود.

2- پس از 10 سال پرداخت، دریافت کننده 50 درصد حق بیمه پرداختی خواهید بود.

3- پس از 20 سال پرداخت، دریافت کننده 100 درصد حق بیمه پرداختی خواهید بود.

تعداد و تنوع بیماری های سخت در حال حاضرتوسط شرکت های مولد این بیمه نامه ها (با توجه به سن) تا 32 مورد است.

بد نیست در اینجا به هزینه های متعارف در بیماری های سخت اشاره کنیم: پرستار خصوصی که می تواند به طور تقریبی ساعتی 30 دلار باشد، تغییرات و بهینه ساختن محل زندگی فرد بیمار مانند شیب ورودی به خانه، امکانات کمکی جهت افراد معلول، آسانسور، صندلی چرخدار استاندارد که بین 3000 تا 6000 دلار هزینه دارد و اگر قرار باشد این صندلی اتوماتیک( موتوردار) باشد می توان برای آن بین 8000 تا 10 هزار دلار را پیش بینی نمود. هزینه دارو حدود 10 هزار دلار به بالا در سال می شود که با توجه به نوع بیماری و شدت آن و احیانا داروهای خاص نظیر شیمی درمانی، این ارقام به مراتب بالاتر می رود و هزینه های حمل و نقل که مسلما جابجا کردن بیمار صعب العلاج از دیگران متفاوت است و باید شرایطی متفاوت برایش فراهم کرد.

سرطان روده یکی از بیماری های سخت قلمداد می شود که در کنار سرطانهای شایع دیگری مانند سرطان سینه، خون، پانکراس، ریه، پروستات و... می تواند روند عادی زندگی فرد را کاملا برهم زند. اینکه هر یک از ما در مواجهه با چنین شرایطی چقدر جنگنده خواهیم بود به عواملی مانند روحیه و شرایط مالی مناسب بر می گردد. به عبارتی دیگر، وضعیت مالی خوب در این دوران می تواند به داشتن روحیه قوی و در نتیجه امکان بهبودی کمک موثری نماید. بیمه بیماری های سخت، با پرداخت یکجای مبلغ قراداد قطعا در این زمان نگرانی های بیکاری و هزینه های متداولی که درمان نیز به آن افزوده شده را از بین خواهد برد.

در حالی که به روزهای پایانی سال نزدیک می شویم، به یاد داشته باشیم که سال دیگری بر سن ما افزوده می شود و سلامتی امروز ما که البته سن، یکی از پارامترهای جابجایی آن است در معرض خطر بیشتری خواهد بود. ضمن خوشبینی به سالهای خوب و سلامت پیش رو، فکری آسوده را به خود و خانواده مان هدیه دهیم.

منابع: Doubeni Chyke، MD، MPH، گروه پزشکی خانواده، دانشکده پزشکی پارلمان، دانشگاه پنسیلوانیا، فیلادلفیا، دیوید برنشتاین، MD، متخصص گوارش، بیمارستان دانشگاه ساحل شمالی، Manhasset، NY، شرکت بیمه Insufin

پنجم مارچ  2013

http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/news/fullstory